なかなか治らない、その痛みに。体外衝撃波治療という新しい選択肢。
足の裏の痛み、肘の痛み、アキレス腱の痛みなど、長引く痛みでお困りではありませんか？
堅田いけざき整形外科では、慢性的な運動器の痛みに対する治療の選択肢として、拡散型体外衝撃波（圧力波）治療を導入しています。
薬や注射だけに頼るのではなく、痛みのある部分に体の外から圧力波を加え、疼痛の軽減や機能改善を目指します。
さらに、当院では理学療法士によるリハビリテーションと組み合わせ、痛みの軽減だけでなく、再発しにくい身体づくりにも取り組んでいます。
こんなお悩みはありませんか？
- 朝起きて最初の一歩で、かかとや足の裏が痛む
- テニス肘と診断され、肘の痛みが長引いている
- アキレス腱の痛みが続き、歩行や運動がつらい
- スポーツ中の膝の痛みがなかなか改善しない
- ストレッチや湿布、飲み薬だけでは十分に改善しない
- できれば手術を避け、別の治療方法も検討したい
このような症状に対して、体外衝撃波治療が選択肢となる場合があります。
体外衝撃波治療は、体の外から患部に衝撃波や圧力波を照射する治療です。
もともと衝撃波は尿路結石などの治療にも利用されてきましたが、近年では整形外科領域においても、慢性的な腱障害や足底腱膜炎などに対する治療として利用されています。
照射による機械的な刺激が組織に作用し、痛みの軽減や組織の修復に関係する生体反応を促す可能性が研究されています。
皮膚を切開せず、注射針も使用しない治療であり、通常は外来で実施できます。
ただし、すべての痛みに効果があるわけではありません。症状の原因や部位、経過により効果には個人差があります。
体外衝撃波の主な作用
1. 痛みの軽減
痛みを伝える神経の働きなどに作用し、慢性的な疼痛を軽減する効果が期待されています。
2. 組織修復に関係する反応の促進
機械的刺激によって細胞の反応を引き起こし、組織修復に関わる生体反応を促す可能性が報告されています。
3. 動作・運動機能の改善をサポート
痛みを和らげることで、ストレッチや筋力トレーニングなどのリハビリテーションを進めやすくなることが期待できます。
これらの作用は研究が進められている分野であり、疾患によって科学的根拠の強さは異なります。
当院で使用している拡散型体外衝撃波治療器
SWISS DOLORCLAST smart20
当院では、スイスのEMS社製の拡散型圧力波治療器を導入しています。
拡散型は圧力波が照射部位から放射状に広がる仕組みで、主に筋肉・腱・腱付着部などの比較的浅い領域への治療に使用されます。
慢性的な腱障害や筋筋膜性の痛みなどに対する治療の選択肢です。
集束型と拡散型の違い
| 拡散型（当院） | 集束型 | |
|---|---|---|
| エネルギー | 放射状に広がる | 特定部位に集中 |
| 主な照射領域 | 比較的浅い領域 | 深部の限局した領域にも対応 |
| 使用例 | 足底腱膜炎、腱付着部障害、筋筋膜性疼痛など | 足底腱膜炎、深部の腱・骨病変など |
当院では、拡散型の特徴を活かし、診察で適応を判断したうえで治療を行います。
体外衝撃波治療の対象となる主な疾患
以下の疾患では、症状や病状に応じて体外衝撃波治療を検討することがあります。
足底腱膜炎
朝の一歩目や長時間の歩行で、かかとや足裏に痛みが生じる疾患です。慢性的な足底腱膜炎は、体外衝撃波治療の研究が比較的進んでいる疾患の一つです。
テニス肘（上腕骨外側上顆炎）
物を持ち上げる、タオルを絞るなどの動作で肘の外側が痛む疾患です。長引く症状に対して検討される治療法の一つです。
アキレス腱炎・アキレス腱付着部症
歩行やランニングでアキレス腱周囲に痛みが出る疾患です。運動負荷の調整やストレッチ、筋力トレーニングと組み合わせて治療を検討します。
膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
ジャンプやダッシュを繰り返すスポーツで生じる膝前面の痛みです。慢性的な腱障害では、リハビリテーションに加える治療法として検討できます。
その他、肩周囲の障害や筋筋膜性疼痛、骨壊死、疲労骨折などについても、原因を評価したうえで治療の適応を検討します。
堅田いけざき整形外科の体外衝撃波治療の特徴
01 整形外科医による診断・適応判断
痛みの原因を診察し、必要に応じてレントゲンやエコー検査などを行います。
症状に応じて、体外衝撃波治療が適しているかを判断します。
02 リハビリテーションと組み合わせた治療
当院は運動器リハビリテーションに力を入れています。
体外衝撃波による疼痛軽減を図りながら、理学療法士による運動療法などを組み合わせ、機能回復を目指します。
03 痛みの軽減だけでなく再発予防も重視
痛みが軽減しても、筋力低下、柔軟性の低下、身体の使い方などが残っていれば、再び症状が出ることがあります。
当院では痛みの原因となる身体機能にも着目し、再発予防に取り組みます。
治療の流れ
- 診察・検査症状の経過や痛みの部位を確認します。必要に応じて画像検査を行い、治療の適応を判断します。
- 治療方針の説明・予約体外衝撃波治療の必要性や期待できる効果、注意点を説明します。治療をご希望の場合は、施術日を調整します。
- 体外衝撃波治療患部に専用のジェルを塗り、治療器の先端を当てて圧力波を照射します。痛みに応じて強さを調整しながら行います。
- リハビリ・治療効果の確認痛みや動作の変化を確認し、必要に応じてリハビリテーションを継続します。治療回数・間隔は症状や反応に応じて判断します。
治療に伴う痛み・副作用について
体外衝撃波治療は皮膚を切開しない治療ですが、照射中に痛みを感じることがあります。
治療後には、一時的な疼痛の増強、皮膚の赤み、腫れ、内出血などが生じる場合があります。多くは一過性ですが、症状が強い場合や長引く場合はご相談ください。
妊娠中の方、出血しやすい状態の方、照射部位に感染や腫瘍などが疑われる方、その他の基礎疾患がある方では、治療を避ける、または慎重に判断する必要があります。
治療費・予約診療料について
予約診療料：500円／回
当院では、運動器リハビリテーションの中で体外衝撃波治療を行っています。
2026年11月1日より、予約時間から30分以内に診療を開始した場合、予約診療料500円を別途頂戴いたします。
予約診療料とは別に、保険診療に係る初診料・再診料・リハビリテーション料などが発生します。
※予約診療料の詳細は 当院のご案内 をご確認ください。
よくあるご質問
治療中は痛いですか？
照射部位や出力によっては痛みを感じることがあります。痛みを確認しながら強さを調整して治療を行います。
何回くらいの治療が必要ですか？
疾患や症状によって異なります。複数回の治療を検討することがありますが、経過を確認しながら治療回数や間隔を判断します。
すぐに痛みがなくなりますか？
治療後早期に痛みが軽減する方もいますが、数週間かけて変化が現れる場合もあります。すべての方に効果が得られるわけではありません。
注射や手術の代わりになりますか？
疾患や重症度によっては、注射などとは別の治療選択肢になり得ます。ただし、必要な手術やその他の治療をすべて代替できるものではありません。
治療後に運動してもよいですか？
疾患や運動内容によって異なります。特に照射当日や翌日は高負荷の運動を控えることが望ましい場合があり、診察時に具体的に説明します。
初診当日に治療を受けられますか？
まず医師の診察で適応を判断します。体外衝撃波の治療は予約枠で実施するため、施術日程については診察時にご案内します。
長引く痛みをあきらめず、まずはご相談ください
治療を続けているのに痛みが改善しない場合、これまでとは異なる治療方法が役立つことがあります。
当院では、診察・検査を通して痛みの原因を評価し、患者さん一人ひとりに適した治療をご提案します。
体外衝撃波治療をご希望の方も、まずは診察時にご相談ください。