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良くある疾患別のコラムはコチラ
外側上顆炎（テニス肘） 内側上顆炎 滑液包炎
上腕骨顆部骨折 肘頭骨折
① 手・肘の痛み原因について
手の痛みの原因は多岐にわたります。
関節の痛み、骨折、腱鞘炎、神経障害、リウマチによる痛みなどのことがあります。
肘関節周囲でよくある疾患として
肘関節が伸びない・曲がらない場合は、変形性肘関節症
ものを握ったときに肘に痛みを認める場合は、上腕骨外側上顆炎
肘の先端に水が溜まっている場合は、滑液包炎
が挙げられます。
② 検査方法
手・肘の痛みの精査としては、外傷の有無、痛みの部位・性状などによって原因の予測を立て、身体所見をとった上で
- レントゲン撮影
- エコー
- 血液検査（炎症、リウマチなど）
- ＣＴ／ＭＲＩ検査
を行っていきます。
上肢の疾患においてはエコー検査が非常に有用です。
近年はエコーの技術が進歩して皮膚近くの状態を綺麗に描出出来るため、皮膚のすぐ下の腱や筋肉、関節をエコーで評価することが出来ます。
外側上顆炎や滑液包炎などはエコーでの所見が有用です。
症状とレントゲン、エコーなどでは痛みの原因が判断難しい場合はＭＲＩ撮像を行います。
③ 治療方法
治療方法としては
- 内服薬・外用薬
- 注射
- 装具治療
- リハビリテーション（作業療法、物理療法）
などを行います。鎮痛としては痛みの原因に応じて投薬や注射を行い、原因によってはストレッチの指導を行います。
また、装具による固定が有効の場合があります。
痛みの軽減・予防にはリハビリテーションが大切です。リハビリテーションでは可動域訓練や家でのストレッチ方法の指導に合せて物理療法による鎮痛を行います。